飛鳥的部落格

消化道,胃癌,病人,中老年人,病情
提問: 支氣管擴張吐血,我喝冷水才能壓下去,不知道好不好

●患者性別：女
●患者年齡：58
●本次發病及持續的時間：兩周
●目前一般情況：隔幾天吐血,經常吐黃痰
●病史：47年
●以往的診斷和治療經過及果：喝魚星草,止血藥
医师解答: 吐血可以是上消化道出血，也可以是支氣管擴張的咯血。 引起上消化道出血的疾病主要有4種，最常見為胃十二指腸潰瘍，約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約占25%。大量喝酒或長期服用某些藥物如激素或解熱鎮痛藥易引起胃十二指腸粘膜糜爛，誘發胃十二指腸潰瘍，并發上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。對于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。一般說來，青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血，中老年人除了胃十二指腸潰瘍外，還應考慮胃癌因素。 上消化道出血病人的主要癥狀為吐血和解黑便。出血量多、急，可表現為吐血;出血量少、慢，則以解黑便為主。有吐血的病人在嘔血之后的數天之內解黑便。吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內停留的時間不同而表現為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。吐血之前往往有惡心和上腹部不適感。吐血較多，且伴有較重的休克癥狀，如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥，屬上消化道大出血，病情較危重。 對于反復發作胃十二指腸潰瘍或有并發出血者，除了根治胃幽門螺桿菌外，維持治療是防止復發的一項重要治療措施。這種維持治療以H2受體拮抗劑為主，目前比較多采用標準劑量的半量于睡前頓服。維持治療時間長短應根據病情決定，短者3-6個月，長者1、2年，或者更長時間。